Les cellules CAR-T sont un traitement innovant qui s’adresse à un nombre croissant de patients, en particulier depuis l’élargissement des indications au lymphome du manteau et au myélome multiple. Certaines complications, jugées rares, ont cependant été décrites, de façon itérative, pour des petites séries de patients, du fait de l’augmentation du nombre de patients traités dans le monde, depuis les premiers essais cliniques, en 2011. Parmi elles, le syndrome de lyse tumorale, les complications cardiaques, les cytopénies différées ou prolongées, la maladie du greffon contre l’hôte aiguë ou chronique font actuellement l’objet d’une reconnaissance en tant que complications potentielles et spécifiques du traitement par cellules CAR-T. Nous détaillons ici l’épidémiologie, la physiopathologie connue ou suspectée, les facteurs de risque de ces complications, et proposons des recommandations pratiques de leur prévention et de leur prise en charge. Ces recommandations s’adressent aux cellules CAR-T commerciales.
