L’autogreffe de cellules hématopoïétiques (ACH) est une alternative thérapeutique validée pour les formes sévères d’un certain nombre de maladies auto-immunes (MAI). Le principe de l’ACH repose sur l’éradication du système immunitaire autoréactif, suite à l’administration d’une chimiothérapie intensive ou myéloablative, suivie d’une période d’aplasie, puis de reconstitution immunitaire associée à l’apparition d’une réponse immune de novo, avec l’acquisition d’un nouveau répertoire lymphocytaire naïf et tolérant aux antigènes du « soi ». L’analyse des données de reconstitution immunologique après ACH est nécessaire à la compréhension de l’évolution clinique des patients et à la recherche de facteurs prédictifs de la réponse clinique, dans le but de développer des protocoles d’ACH personnalisés. Ces recommandations de bonnes pratiques MATHEC-SFGM-TC ont été élaborées par un groupe d’experts aux spécialités complémentaires réunissant les membres du Centre de référence des maladies auto-immunes systémiques rares d’Île-de-France, filière FAI2R, et du réseau MATHEC (Maladies auto-immunes et thérapie cellulaire), des hématologues de la Société française de greffe de moelle osseuse et thérapie cellulaire (SFGM-TC) experts dans la procédure d’ACH dans les MAI, ainsi que des experts dans le suivi immunologique après thérapie cellulaire et dans l’établissement de collections biologiques. L’objectif est de guider les cliniciens dans le suivi immunologique minimal en soin courant des patients traités par ACH pour MAI et dans les modalités de collection d’échantillons biologiques destinés à la recherche.
